トラ次郎

体外衝撃波砕石術（ESWL）は、非腎臓結石（尿路結石症）の胆管結石（石の侵襲的治療は、胆嚢内や肝臓での）音響パルスを使用しています。破砕し、砕石器1980年代初めにドイツのドルニエ Medizintechnik GmbHによって（現在のドルニエ医療技術システム社と呼ばれる）に開発された[1]、 - 三間の導入3砕石器は1983年には広範な使用に入ってきた。数年以内に、ESWL結石症の標準治療となった。

これは、100万人以上の患者は毎年ESWLとは、アメリカだけでも扱われ、推定される。[編集]
[編集]どのように動作

砕石器を使用して、最小限の巻き添え被害を使用して結石を破壊しようとすると外部から、高強度の音響パルス焦点を適用されます。またはanesthesized患者の鎮静を装置' で、とベッドの位置に戻る水がサポートされてカップリングデバイスの腎臓のレベルに配置おります。 XのX線透視線イメージングシステムや超音波画像診断システムは、石を見つけて治療を目指して使用されます。砕石器半楕円、その患者に向けて開き、形のピースしています。音響パルスは、楕円の焦点の時点では、患者からの石の反対側の焦点の位置に遠いが生成されます焦点衝撃波を受け取ります。治療は通常、機器の低消費電力レベルでは、パルス間の時間差でスタートし、注文に慣らすの感覚には、患者。パルスの周波数とパワーレベルを徐々に、これをより効果的に石を破るに増えている。最終的なパワーレベルは通常、患者さんの痛みのしきい値に依存します。場合は、石の骨の近くに腎臓結石の場合は（通常は肋骨）に配置されますので、衝撃は、患者が感じることができる骨の軽度の共鳴を引き起こすように、この治療法は、不快なことがあります。治療の感覚弾性バンドは皮をtwangingになぞらえている。交互には、患者が手術中に鎮静されることがあります。これは、パワーレベルをより迅速かつ非常に高いパルス周波数は、しばしば最大1分間に120の衝撃をもたらしたことができます。

直接せん断力の連続衝撃波圧力パルスの結果だけでなく、キャビテーション気泡の石は、フラグメントの小さい部分に石を囲むことを簡単に尿管や胆嚢管を通過することができます。このプロセスは約1時間かかります。拡張可能な中空管の尿管ステント（種）は、泌尿器科医の裁量で使用されることがあります。ステントの石を簡単に通過障害を緩和し、尿管の受動的拡張を通じてことができます。
一部では、1は、渡されたフラグメントのは、砕石術を使用して粉砕されセンチメートルシュウ酸カルシウム石。